申请部门：

申请部门负责人：

申请人数及岗位：

加班原因：

申请加班时间(日期及每天加班时间)：  从   ____________日到____________日

每日从   _____________时到_____________时

实际加班时间（日期及每天加班时间）：从   ____________日到____________日

每日从 _____________时到_____________时

加班总工时：____________________

申请加班人员明细：

审 批 意 见

科室/中心负责人：

年     月    日

分管领导：

年     月    日