谈谈水痘
作者: | 发布时间:2016-03-09
一、病原学
水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种传染病。水痘多为小儿常见的传染病,带状疱疹多见于成人。
二、流行病学
水痘呈全球分布,全年均可发生,以冬春季多见,散发性,但偏远地方偶可爆发,城市可每2—3年发生周期性流行。
1.传染源 病人为唯一传染源,出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。
2.传播途径 水痘传染性很强,主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,亦可通过污染的用具传播,处于潜伏期的供血者可以通过输血传播。
3.易感人群 人群普遍易感,病后免疫力持久,一般不再发生水痘。
三、临床表现
1.皮疹形态 初为红斑疹,数小时后变为红色丘疹,再经数小时发展为疱疹。
2.皮疹分布 水痘皮疹分布陆续出现,先出现躯干和四肢近端,躯干皮疹最多,次为头面部,四肢远端及手足较少。
3.发展过程 一般水痘经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段。水痘为自限性疾病,约10天左右自愈,婴幼儿、孕妇及免疫力低下者较重,易出现并发症。
四、治疗
一般治疗及对症治疗为主。
五、预防
1.管理传染源 一般水痘患者应在家隔离治疗至疱疹全部结痂或出疹后7日。
2.切断传播途径 重视通风及换气,避免与急性期病人接触。消毒病人呼吸道分泌物和污染用品。托儿机构宜用紫外线消毒。
3.保护易感者
可以肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白,接触后12小时以内使用有预防功效;减毒活疫苗对自然感染的预防效果68%—100%, 并可持续10年以上。