登革热(dengue fever)是由登革热病毒引起的,经伊蚊传播一种急性传染病,其特征为发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、极度疲劳、淋巴结肿大和白细胞减少。
流行病学
传染源 患者和隐性感染者
传染媒介 伊蚊
易感人群 在流行区人群普遍易感,但发病以成人为主。
流行特征 本病广泛流行于热带和亚热带,特别是东南亚、西太平洋及中南美洲。我国主要发生于海南、台湾、广东和广西。
临床表现
潜伏期5~8天。
一、发热 发病急骤,恶寒,高热,24小时体温可达40摄氏度,持续5—7天后骤退至正常。部分病例发热3—5天后体温降至正常,1天后体温再度上升,成为双峰热。
二、全身中毒症状 严重头痛,眼球后痛,骨、肌肉及关节痛,极度乏力。可有消化道症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。
三、皮疹 在发病3~6天出现,多为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样疹、红斑疹及出血点等。皮疹分布于全身、四肢、躯干或头面部,多有痒感,疹退后无脱屑及色素沉着
四、出血 部分病例有不同程度、不同部位出血现象
五、其他 部分病例有轻度肝肿大,个别病例有黄疸,脾肿大少见。
预后
登革热通常预后良好,病死率3/10000,死亡病例绝大多数属于重型。
治疗
应尽可能做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗患者。目前对本病尚无特效治疗方法,主要采取支持及对症治疗措施。
预防
一、控制传染源 在地方性流行区或可能流行地区要做好登革热疫情监测预报工作,早发现、早诊断、及时隔离与治疗患者。同时,对可疑病例应尽快进行特异性实验室检查,识别轻型患者。加强国境卫生检疫。
二、切断传播途径 防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境,消灭伊蚊滋生地,清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。
三、提高人群抗病力 注意饮食均衡营养,劳逸结合,适当锻炼,增强体质。疫苗仍处于研究试验阶段。