姓名

性别

所属(经办)部门

联系电话

证件类型

证件号码

人员类型

□外来访客  □培训班   □其他

使用期限

 □临时卡默认使用期限为一个月，卡片到期后如需继续使用请经办部门提出续用申请。

 □类型为培训班请注明具体培训日期__________。

注意事项

1. 严禁临时卡与教职工卡片进行转账，如有发现冻结转账相关卡片，且经办部门不可再办理临时卡。

2. 临时卡需实名制办理，请妥善保管使用卡片，切勿混用。

3. 临时卡仅有消费功能，请正确使用。

4.临时卡使用完毕需及时交回一卡通管理中心。

□已阅上述事项，部门承诺遵守。（部门盖章）

本人签名：

经办人签名：

所在部门

意见

部门负责人签名（盖章）：                              

年   月   日

一卡通管理中心意见

部门负责人签名（盖章）：                              

年   月   日