大学生小王最近很纠结，室友确诊了肺结核，同班同学一起进行密切接触者筛查后，医生告知他要预防性服药3个月，小王既委屈又疑惑，为什么室友患肺结核，我也要治疗？

                                                                                            虽然你不是肺结核，但你是结核潜伏感染者（LTBI）

一、啥是结核潜伏感染？

简单来说，就是你身体里藏了个“结核小坏蛋”，但它被你的免疫系统牢牢盯住，不敢乱动。所以，你既没症状也不传染，就像身体里藏了个“随时可能爆炸的炸弹”。

二、咋知道自己中招没？

别担心，有神奇的免疫检测方法来帮你揪出隐藏的“小坏蛋”。

常见检测方法有皮肤试验和血液样本检测两种。其中皮肤试验又分为结核菌素皮肤试验（TST）和重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验（EC），血液样本检测又称γ-干扰素释放试验（IGRA），它们就像“侦探”一样，通过检测人体结核相关的免疫应答状态，找出身体里的“潜伏者”。

图1 皮肤试验和γ-干扰素释放试验

三、潜伏感染有啥危害？

虽然这个小坏蛋现在不敢动，但体内的“炸弹”将来随时可能会“变身”成活动性结核病哦！在我国约有3.5亿人都是“潜伏者”，数量巨大的潜伏感染人群如同海面下庞大的冰山基座，如果不采取有效干预措施，潜伏感染者将成为结核病源源不断的“患者库”。

图2  结核潜伏感染——“冰山基座”

四、哪些人群应该预防性治疗？

《中国结核病防治工作技术指南》明确指出，与病原学阳性密切接触的5岁以下儿童、HIV感染者及AIDS患者、与活动性肺结核患者密切接触的学生等潜伏感染者，是预防性治疗的重点对象。小王属于有明确结核患者接触史的潜伏感染者，进行预防性治疗十分必要！

五、咋预防它“变身”？

预防性治疗来帮忙！预防性治疗也是一种预防疾病的手段，和打疫苗不同的是这个过程要长一些。

预防性治疗通常分为两种：

1.化学预防——口服1-2种抗结核药物；

2.免疫预防——注射免疫制剂。

研究表明，正确的预防性治疗可以降低60%-90%的发病风险。

图3：化学预防药物（左）与免疫预防制剂（右）

结核潜伏感染，虽然神秘但不可怕。了解它，预防它，我们就能一起守护健康，终结结核流行！